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4 de junho de 2019
Durante muito tempo acreditou-se que apenas mulheres eram inférteis. Atualmente, sabe-se que o homem também pode apresentar essa condição.
Há casos em que a gravidez não ocorre exclusivamente devido a fatores masculinos de infertilidade.
Isso fez com que os estudos sobre a fertilidade masculina aumentassem e hoje tem-se informações importantes no momento de avaliar a fertilidade de um casal.
Neste texto, abordarei a fertilidade masculina e como ela pode ser afetada.
O sistema reprodutor masculino é composto por órgãos internos e externos e possui a seguinte estrutura funcional:
Os testículos são duas glândulas ovais, situadas no interior da bolsa escrotal, também denominadas gônadas. Em cada testículo existem pequenos e enovelados túbulos que são chamados de túbulos seminíferos.
É nos testículos que ocorre a produção de espermatozoides. O processo de formação desses gametas é chamado de espermatogênese e o hormônio responsável por sua produção e outras características masculina é a testosterona.
Os epidídimos são canais alongados e enrolados que recobrem de forma posterior a superfície dos testículos. Essas estruturas são responsáveis por armazenar e amadurecer os espermatozoides.
Na porção final do epidídimo começa um tubo fino e longo que se chama canal deferente.
Esses canais, no percurso da ejaculação, transportam os espermatozoides, recebem o líquido da vesícula seminal, da próstata (líquido prostático) e chega até a uretra, canal responsável pela eliminação do sêmen.
A união dos espermatozoides, líquido seminal e líquido prostático dá origem ao sêmen.
A vesícula seminal é formada por pequenas bolsas, que estão localizadas na região posterior da bexiga. Sua função é produzir o líquido seminal, que ajuda a neutralizar o pH ácido da vagina, aumentando as chances dos espermatozoides alcançarem os óvulos quando são liberados no canal vaginal.
A próstata é uma glândula localizada acima da bexiga e sua função é produzir o líquido prostático, que fazer parte do sêmen.
A uretra é o canal que serve tanto ao sistema urinário quanto ao sistema reprodutor, iniciando-se na bexiga, atravessando a próstata e chegando até a glande, por onde são eliminados a urina e o sêmen.
O pênis é o órgão genital masculino. É por ele que o sêmen é eliminado para possibilitar a fecundação do óvulo.
A fertilidade masculina pode ser afetada por:
Alterações hormonais, principalmente na testosterona, pode diminuir a produção de espermatozoides ou a qualidade desses gametas, sendo assim um dos principais motivos a afetar a fertilidade masculina.
Diversas doenças podem afetar a fertilidade masculina:
Cada doença deve ser avaliada individualmente para tratamento.
É relativamente comum que homens apresentem obstruções físicas dos testículos até a uretra, condição que pode levar à azoospermia obstrutiva.
Em algumas situações, a obstrução pode ter origem natural, como dobras nos epidídimos ou canais deferentes, em outras ela pode ser causada intencionalmente, como é o caso da vasectomia.
A disfunção erétil afeta diretamente a fertilidade masculina, pois mesmo que todo o sistema reprodutor masculino esteja funcionando de modo correto, não será possível, por meios naturais, que os espermatozoides cheguem até os óvulos, impedindo as chances de fecundação.
O estilo de vida também é outro fator que possui grande influência na fertilidade masculina. Excesso de álcool, tabagismo, sedentarismo e de peso interferem diretamente na produção e liberação de espermatozoides, podendo reduzir a fertilidade.
Atualmente, estudos mostram que, embora o homem não se torne completamente infértil com o passar do tempo, sua capacidade de reprodução diminui.
A exemplo do que ocorre nas mulheres, o tratamento para infertilidade masculina depende basicamente da causa do problema. Caso o problema tenha origem hormonal, a descoberta se dará por meio de exames e a resolução ocorrerá por reposições controladas.
No caso de obstruções, diagnosticadas por exames de imagens, a solução do problema se dá com o auxílio de procedimentos cirúrgicos visando ou à desobstrução do caminho, permitindo que os espermatozoides possam ser liberados sem nenhum tipo de problema, ou à coleta de gametas diretamente dos epidídimos ou dos testículos.
No caso de disfunção erétil, existe uma série de tratamentos que podem ser buscados para recuperar a fertilidade masculina.
Quanto ao estilo de vida, cabe procurar um profissional especializado para que seja possível adotar hábitos mais saudáveis.
Com relação à idade, as técnicas de reprodução assistida são as melhores indicações.
A FIV é uma ótima indicação para homens que possuem problemas de fertilidade, uma vez que espermatozoides podem ser coletados diretamente dos testículos ou epidídimos.
Ou seja, mesmo que o homem apresente muitos dos problemas citados anteriormente, seus gametas poderão ser coletados para que sejam utilizados posteriormente na técnica de reprodução.
A FIV pode ser indicada para homens que possuem disfunção erétil, algum tipo de obstrução espermática ou então para aqueles que se submeteram a vasectomia.
A FIV é uma técnica de reprodução assistida realizada após uma investigação individualizada do casal, aumentando as chances de sucesso.
A FIV é feita, principalmente, em 5 etapas: estimulação ovariana, coleta de gametas, fecundação, cultivo embrionário e transferência dos embriões para o útero. No entanto, outras técnicas complementares podem ser indicadas, dependendo do caso.
As taxas de sucesso podem chegar a 40%.
Compartilhe esse texto nas redes sociais e faça com que mais pessoas saibam como problemas de fertilidade masculina podem ser revertidos pela FIV.
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